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10 de junho de 2025
Afinal, é preocupante quando crianças e adolescentes desmaiam? A síncope, termo médico para esses eventos, é uma perda rápida e temporária de consciência causada pela redução do fluxo de sangue no cérebro. Em geral, isso não é motivo de preocupação – e a causa mais comum costuma ser a síndrome vasovagal. Mas existem algumas condições mais sérias que devem ser excluídas sempre que temos uma perda de consciência, sendo essencial a avaliação do cardiologista pediátrico.
Entenda abaixo o que é essa condição, por que ela causa desmaio em adolescentes e crianças.
A síndrome vasovagal em crianças acontece quando a parte do sistema nervoso autônomo – ou seja, não depende do controle consciente – responde de forma exagerada a certos estímulos. Isso pode acontecer, por exemplo, em situações de dor, estresse emocional, calor excessivo ou períodos prolongados em pé.
Essa reação exagerada desacelera subitamente os batimentos cardíacos da criança, ou causa uma queda brusca na pressão arterial ou ambos ao mesmo tempo. Isso reduz a quantidade de sangue enviada ao cérebro – e essa redução é justamente o que provoca a síncope, algo popularmente chamado de desmaio.
Um episódio de síncope pode ser assustador de se presenciar. Ainda assim, a síndrome vasovagal é, em geral, benigna, sem trazer grandes riscos para a saúde da criança ou adolecente. Ele não é um problema cardíaco grave – mas é preciso investigá-lo para descartar outras possíveis causas de desmaio em crianças.
Sendo assim, após um episódio assim, deve haver uma avaliação do desmaio da criança por um cardiologista pediátrico. Esse é o especialista mais indicado para analisar a situação, além de indicar tratamentos e medidas de prevenção.
Além da síndrome vasovagal, outras possíveis causas de desmaio infantil incluem:
Essa condição é caracterizada por alterações no ritmo do coração. Essas alterações têm uma série de variações e, enquanto algumas podem não representar riscos, outras são bastante graves. Devem sempre ser valorizadas síncopes durante a atividade física, episódios em que a pessoa se machuca, famílias com antecedentes de arritmias graves, entre outras coisas.
Malformações cardíacas ou outras doenças que se manifestam na estrutura ou na própria musculatura do coração também podem causar desmaios em crianças. Alguns exemplos são cardiomiopatias ou defeitos congênitos.
É comum que, quando nos levantamos rapidamente, tenhamos uma leve queda de pressão. Em algumas pessoas, esse momento também pode ser marcado por desmaios a depender de outros fatores. Especialmente comum em idosos e após ajuste de medicações que podem alterar a pressão arterial.
Existem causas não cardiológicas de perda de consciência entre elas:
Hipoglicemia: níveis anormalmente baixos de açúcar no sangue podem causar desmaios.
Além da síncope, muitas crianças apresentam alguns outros sinais em um episódio de síndrome vasovagal. Eles geralmente acontecem antes do desmaio em si, e incluem:
Já após o desmaio, a recuperação da consciência tende a acontecer em alguns segundos e minutos sem sequelas.
Em casos de síndrome vasovagal conhecida, é possível instruir a criança ou o adolescente a iniciar manobras abortivas ao perceber a iminência de um desmaio, sendo possível reverter o quadro. Confira o que fazer quando perceber a possibilidade de perda de consciência por síndrome vasovagal:
Ainda que esses episódios sejam, geralmente, inofensivos, indica-se investigar a situação. É recomendável que pais levem seus filhos a um cardiologista pediátrico para investigar o primeiro episódio de síncope, com atenção especial se alguma dessas situações estiver presente:
O pediatra cardiologista é o médico do coração das crianças e adolescentes, ou seja: o profissional especializado em tratar condições cardíacas nos pequenos e em adolescentes. Isso inclui a investigação, diagnóstico e o acompanhamento de síncope nessa idade.
Esse profissional solicita e analisa exames como eletrocardiograma, ecocardiograma, teste de esforço e outros testes que ajudam a identificar problemas no funcionamento do coração. Se você busca um cardiologista pediátrico em São Paulo ou um especialista em arritmias pediátricas em SP, entre em contato e eu ficarei feliz em te atender!
A síndrome vasovagal é uma resposta exacerbada do sistema nervoso a alguns estímulos. Isso faz com que a pressão arterial e a frequência cardíaca da pessoa caiam diante, por exemplo, de uma situação envolvendo dor, medo, calor extremo, entre outras. O resultado disso é uma redução temporária do fluxo sanguíneo cerebral, causando perda temporária de consciência – ou seja, desmaio.
A síncope infantil geralmente não indica problemas graves de saúde. Eles não são motivo de preocupação especialmente nas situações em que há algum motivo claro, como calor excessivo ou emoções intensas. Ainda assim, como existem causas raras, mas graves, de síncope, recomenda-se investigar todo primeiro episódio de síncope com um especialista.
Tratar a síndrome vasovagal em crianças geralmente envolve mudanças no estilo da vida. Isso engloba, por exemplo, hidratação mais frequente, evitar ficar em pé durante longos períodos, fazer atividade física orientada, entre outras estratégias. Reconhecer os sinais de alerta é essencial para que o paciente se sente ou se deite antes de um possível desmaio, ou faça as manobras abortivas de contrapressão ensinadas em consulta. Caso queira relembrar as manobras, segue um ilustração:
Em casos mais graves, é possível que o especialista recomende medicamentos ou outras intervenções para controlar a condição.
